Dans le cadre du mémoire de fin d’étude en masso-kinésithérapie, je me suis intéressé à la e-santé. Lors de mes recherches, j’ai rencontré un masseur-kinésithérapeute qui m’a présenté l’application mobile « DOADO » qu’il a créée et m’a permis de réaliser une expérimentation sur celle-ci.

L’objectif de ce travail était d’abord de recenser les applications de la e-santé à la masso-kinésithérapie, dans le contexte de la « téléréadaptation », faire un état des lieux de sa pratique et en définir les enjeux (en termes de soins, d’économie, etc.). Dans un deuxième temps, nous avons étudié une application spécifique de téléréadaptation pour en évaluer l’acceptabilité par les patients et dégager ainsi une tendance concernant ce domaine en plein essor.

L’application DOADO : DOADO est une application de téléréadaptation destinée aux patients souffrant ou opérés du rachis lombaire (hernie discale, arthrodèse, prothèse discale, etc.). Cette application est gratuite et disponible sur Smartphones et tablettes tactiles Android. DOADO est actuellement utilisée dans deux services de chirurgie du rachis. L’application inclut : de l’information médicale concernant la pathologie du patient, la possibilité d’évaluer quotidiennement sa douleur, des vidéos d’exercices et d’hygiène de vie [Annexe A]. - Expérimentation sur DOADO : la plupart du temps, l’évaluation des applications e-santé s’attache essentiellement à leur aspect économique [1Haute Autorité de santé Efficience de la télémédecine : état des lieux de la littérature internationale et cadre d’évaluation  Saint-Denis La Plaine cedex: Haute Autorité de Santé (2013). 

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Aussi avons-nous choisi d’étudier un autre aspect, celui de l’intérêt du patient, à travers la mesure de l’acceptabilité. Nous avons émis l’hypothèse opérationnelle suivante : les patients opérés d’une chirurgie du rachis lombaire acceptent une application mobile de téléréadaptation pour évaluer leur douleur en postopératoire. L’expérimentation a duré 5 semaines durant lesquelles 54 patients ont eu pour consigne d’évaluer leur douleur sur l’application une fois par jour. L’acceptabilité a été mesurée grâce à 5 critères, dont celui de la satisfaction générale [Annexe A].

Le taux d’acceptabilité moyen des patients pour le système d’évaluation de la douleur de l’application DOADO est de 86,5 %, avec un taux de satisfaction générale moyen de 91,6 % [Annexe A]. Par ailleurs, 93,6 % des patients seraient prêts à réutiliser le système d’évaluation de la douleur si la situation se présentait. Les patients manifestent donc un réel intérêt pour cette application.

Après avoir étudié les différents biais de l’étude (de sélection, de confusion et d’attrition) et des éléments d’investigation (discussion sur la douleur, l’observance, etc.) nous nous sommes intéressés aux problématiques engendrées par la téléréadaptation, qu’elles soient d’ordre éthique, juridique ou financier [2Haute Autorité de santé Grille de pilotage et de sécurité d’un projet de télémédecine  Paris: Haute Autorité de Santé (2013). 

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La téléréadaptation peut être un moyen d’information au patient ou encore une solution à des problèmes de santé publique comme les « déserts médicaux ». L’étude de l’intérêt des patients, dans le contexte du développement d’un projet de téléréadaptation, paraît essentielle, tant l’efficience d’un tel projet dépend de ce critère [3Lasbordes P. La télésanté : un nouvel atout au service de notre bien-être  : Paris (2009). 

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Dans le cas de l’application mobile DOADO, l’acceptabilité est démontrée. Le développement d’applications telles que DOADO pourra donner un élan certain à cette nouvelle technique qu’est la téléréadaptation, au service du patient.